Přihláška na 8. moravský regionální kongres k sexuální výchově OLOMOUC 2018
Přihlašuji se k účasti na kongresu 6. března 2018 a po potvrzení přihlášky uhradím účastnický poplatek ve stanovené výši ve prospěch účtu č. 2100367028/2010 (pro SR 2100367028/8330) Společnosti pro plánování rodiny a sexuální výchovu, z. s., Argentinská 38, 170 00 Praha 7, IČO:17046173

Prohlášení: Souhlasím s tím, aby mnou poskytnuté osobní údaje v tomto formuláři byly až do odvolání používány zapsaným spolkem Společnost pro plánování rodiny a sexuální výchovu, z. s. (dále SPRSV) se sídlem Argentinská 38, Praha 7 v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb. o ochraně osobní údajů, a to za účelem zasílání informačních materiálů a ke komunikaci. SPRSV se tímto zavazuje, že tyto údaje neposkytne žádnému dalšímu subjektu. Souhlasím s užitím pořízených fotografií pro propagační účely.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Titul před jménem
Jméno *
Příjmení *
Titul za jménem
Profese:
Datum narození: *
MM
/
DD
/
YYYY
E-mail pro doručování (doporučujeme soukromý): *
Pokud nemáte, napište nemám
Pokud nemáte e-mail, uveďte prosím adresu nebo mobil:
Přihlašuji sdělení s názvem
v délce minut
Přihlašuji poster s názvem
Podklady pro případnou slevu na úč. poplatku - jsem:
Účastnický poplatek uhradím po potvrzení přihlášky ve výši:
Pro členy SPRSV, kteří uhradili členské příspěvky za rok 2017, a zaměstnance UPOL je účastnický poplatek 605,- Kč (23 €), pro studenty doktorandského studia 495,- Kč (19 €) a pro studenty denního studia 295,- Kč (11 €). U všech poplatků lze navíc uplatnit slevový kupon z konferencí o sex. a repr. zdraví
Účastnický poplatek bude uhrazen pod var. symbolem:
(var. symbol stanovte sami, např. datum narození, do poznámky pokud možno uveďte jméno)
Bude-li hradit účastnický poplatek organizace, je nutno uvést následující údaje:
Přesný název organizace:
Ulice:
PSČ a město
IČ:
DIČ:
uveďte v případě, že organizace je plátce DPH
Poznámka
Prostor pro případné další sdělení
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms