Dotazník pro uchazeče o bydlení UA                 Анкета пошуку житла для українців          
Prosíme o správné vyplnění všech informací, děkujeme tým ADRA Břeclav.

Будь ласка, правильно заповніть всю інформацію, дякуємо, команда ADRA Břeclav.

Vyplněním dotazníku uděluji organizaci ADRA, o. p. s., IČ: 61388122, se sídlem Markova 600/6, 158 00 Praha 5  svůj souhlas ke shromažďování a zpracování následujících osobních údajů za účelem vyhledání bydlení a komunitní práce.

Завершивши анкету, я надаю організації ADRA, o. p. s., IČ: 61388122, Markova 600/6, 158 00 Praha 5, згоду на збір та обробку персональних даних для пошуку житла та роботи.


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Je-li to možné prosím vyplňte dotazník v českém jazyce či případně anglickém jazyce. **** Якщо це можливо, заповніть анкету чеською мовою або англійською.
Jméno a příjmení kontaktní osoby (jeden zástupce rodiny / skupiny): **** ім'я та прізвище контактної особи (один представник сім'ї / групи): *
Datum narození kontaktní osoby: **** дата народження контактної особи: *
MM
/
DD
/
YYYY
Kde momentálně bydlíte? **** Де ви проживаєте на даний момент? *
Počet osob v rodině / skupině: **** Загальна кількість осіб у ​​сім'ї / у групі: *
Vypište všechny další osoby (vztah ke kontaktní osobě + věk) : **** перерахувати всіх інших осіб (відносини з контактною особою + вік): *
Do kterého data máte zajištěno aktuální bydlení? **** До якої дати маєте поточне житло? *
MM
/
DD
/
YYYY
Je někdo z vás zaměstnaný? **** Чи є хтось з вас працевлаштованим? *
Jména všech zaměstnaných s názvem a sídlem zaměstnavatelů (pod sebe): **** Напишіть імена всіх, хто працює з назвою та адресою роботодавців (під себе):
Jméno + dosavadní profese - vypište všechny osoby a profese (pod sebe):                                   **** Ім’я + професія - перерахувати всіх осіб i професія (під себе): *
Preferovaná oblast bydlení **** Бажана область проживання: *
Required
důvod preferované oblasti: **** причина запитуваної області *
Required
Jak dlouho se plánujete zdržet v České republice? **** Як довго ви плануєте залишитися в Чеській Республіці? *
Required
Máte domácí zvíře? **** У вас є домашні тварини? *
Required
Kouří někdo z vaší skupiny? Хтось із вашої групи курить? *
Jakou částku, jste schopni platit měsíčně za bydlení? **** Яку суму ви можете платити за житло щомісяця? *
Další důležitá informace o vaší rodině/skupině: **** Інша важлива інформація про вашу сім'ю / групу:
Domluvíme se: **** ми розуміємо: *
Required
Uvítal bych pomoc s: **** Був би радий допомозі з:
Telefonní číslo na kontaktní osobu: **** Номер телефону контактної особи:     *
e-mail: **** електронна пошта: *
V případě, že si sami najdete ubytování, kontaktujte nás pomocí stručného formuláře, který Vám přijde na zadanou e-mailovou adresu. Děkujeme za spolupráci. **** Якщо ви самостійно знайдете житло, повідомте про це нас за допомогою короткого формуляру, який прийде на уведену електронну адресу. Дякуємо за співпрацю.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ADRA, o.p.s.. Report Abuse
Google Forms