Anest. intenziv. Med. 2014;25(6):418-426

Perioperační ischémiea infarkt myokarduAnesteziologie - Přehledové články

Vaněk Tomáš1, Špegár Ján2
1 Kardiochirurgická klinika, 3. LF UK, Praha
2 Cardiothoracic Anaesthesia, Freeman Hospital, Newcastle upon Tyne, UK

Perioperační ischémie a infarkt myokardu jsou narůstajícím problémem zvyšujícím mortalitu, délku hospitalizace a související finanční náklady. Výskyt je častější v pooperačním období než bezprostředně před operací nebo během operace. K perioperačnímu infarktu myokardu mohou vést 2 odlišné patofyziologické mechanismy: poškození myokardu související s rupturou, ulcerací, fisurací, erozí nebo disekcí aterosklerotického plátu (infarkt myokardu typu 1) a déletrvající nepoměr mezi zásobením myokardu kyslíkem a jeho nároky (infarkt myokardu typu 2). Přehledový článek se zabývá diagnostikou (EKG, kardiospecifické enzymy, intraoperační ECHO), prevencí (otázka předoperační revaskularizace myokardu) a terapií dle doporučení, která reflektují medicínu založenou na důkazech.

Klíčová slova: ischémie myokardu; infarkt myokardu; perioperační období

Perioperative myocardial ischaemia and myocardial infarction

Perioperative myocardial ischaemia and myocardial infarction have become a growing problem bringing an increase in mortality, hospital length of stay and financial costs. The incidence is higher postoperatively than in the immediate preoperative and perioperative period. There are two distinct patho-physiological mechanisms which may lead to perioperative myocardial infarction: myocardial injury related to the rupture, fissuring, erosion or dissection of an atherosclerotic plaque (myocardial infarction type 1) and prolonged imbalance in myocardial oxygen supply and demand (myocardial infarction type 2). The review article discusses the diagnostics (ECG, cardiac biomarkers, intraoperative ECHO), prevention (the question of preoperative myocardial revascularization) and management according to guidelines reflecting Evidence Based Medicine.

Keywords: myocardial ischaemia; myocardial infarction; perioperative period

Vloženo: 25. srpen 2014; Přijato: 12. září 2014; Zveřejněno: 1. prosinec 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vaněk T, Špegár J. Perioperační ischémiea infarkt myokardu. Anest. intenziv. Med.. 2014;25(6):418-426.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Weiser, T. G., Regenbogen, S. E., Thompson, K. D. et al. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data. Lancet, 2008, 372, p. 139-144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Lee, T. H., Marcantonio, E. R., Mangione, C. M. et al. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major non-cardiac surgery. Circulation, 1999, 100, p. 1043-1049. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Fleisher, L. A., Eagle, K. A., Shaffer, T., Anderson, G. F. Perioperative- and long-term mortality rates after major vascular surgery: the relationship to preoperative testing in the medicare population. Anesth. Analg., 1999, 89, p. 849-855. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Grobben, R. B., van Klei, W. A., Grobbee, D. E., Nathoe, H. M.The aetiology of myocardial injury after non-cardiac surgery. Neth. Heart J., 2013, 21, p. 380-388. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Mangano, D. T., Browner, W. S., Hollenberg, M., London, M. J., Tubau, J. F., Tateo, I. M. Association of perioperative myocardial ischemia with cardiac morbidity and mortality in men undergoing noncardiac surgery: the Study of Perioperative Ischemia Research Group. N. Engl. J. Med., 1990, 323, p. 1781-1788. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Thygesen, K., Alpert, J. S., Jaffe, A. S., Simoons, M. L., Chaitman, B. R., White, H. D., The Writing Group on behalf of the Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction. Third universal definition of myocardial infarction. Europ. Heart J., 2012, 33, p. 2551-2567. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Vojáček, J., Janský, P., Janota, T. Třetí univerzální definice infarktu myokardu. Cor. Vasa, 2013, 55, p. e228-e235. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Landesberg, G., Beattie, W. S., Mosseri, M., Jaffe, A. S., Alpert, J. S. Perioperative myocardial infarction. Circulation, 2009, 119, p. 2936-2944. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. London, M. J., Hollenberg, M., Wong, M. G. et al. Intraoperative myocardial ischemia: Localization by continuous 12-lead electrocardiography. Anesthesiology, 1988, 69, p. 232-241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Landesberg, G. Monitoring for myocardial ischemia. Best Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. 2005, 19, p. 77-95. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Landesberg, G., Mosseri, M., Zahger, D. et al. Myocardial infarction following vascular surgery: the role of prolonged, stress-induced, ST-depression-type ischemia. J. Am. Coll. Cardiol., 2001, 37, p. 1839-1845. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Li, S. L., Wang, D. X., Wu, X. M., Li, N., Xie, Y. Q. Perioperative acute myocardial infarction increases mortality following noncardiac surgery. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2013, 27, p. 1277-1281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Gupta, B. P., Huddleston, J. M., Kirkland, L. L. et al. Clinical presentation and outcome of perioperative myocardial infarction in the very elderly following hip fracture surgery. J. Hosp. Med., 2012, 7, p. 713-716. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Singh, A., Antognini, J. F. Perioperative hypotension and myocardial ischemia: Diagnostic and therapeutic approaches. Ann. Card. Anaesth., 2011, 14, p. 127-132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Khan, J., Alonso-Coello, P., Devereaux, P. J. Myocardial injury after noncardiac surgery. Curr. Opin. Cardiol., 2014, 29, p. 307-311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Vision Study Writing Group Myocardial injury after noncardiac surgery. A Large, International, Prospective Cohort Study Establishing Diagnostic Criteria, Characteristics, Predictors, and 30-day outcomes. Anesthesiology, 2014,120, p. 564-578. Přejít na PubMed...
  17. Goldman, L., Caldera, D. L., Nussbaum, S. R. et al. Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures. N. Engl. J. Med., 1977, 297, p. 845-850. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Owens, W. D., Felts, J. A., Spitznagel, E. L. ASA physical status classifications: a study of consistency of ratings. Anesthesiology, 1978, 49, p. 239-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Detsky, A. S., Abrams, H. B., McLaughlin, J. R. et al. Predicting cardiac complications in patients undergoing non-cardiac surgery. J. Gen. Intern. Med., 1986,1, p. 211-219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Lee, T. H., Marcantonio, E. R., Mangione, C. M. et al. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Circulation, 1999, 100, p. 1043-1049. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Gupta, P. K., Gupta, H., Sundaram, A. et al. Development and validation of a risk calculator for prediction of cardiac risk after surgery. Circulation, 2011, 124, p. 381-387. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. McFalls, E. O., Ward, H. B., Moritz, T. E. et al. Coronary-artery revascularization before elective major vascular surgery. N. Engl. J. Med., 2004, 351, p. 2795-2804. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Poldermans, D., Schouten, O., Vidakovic, R. et al. A clinical randomized trial to evaluate the safety of a noninvasive approach in high-risk patients undergoing major vascular surgery: the DECREASE-V Pilot Study. J. Am. Coll. Cardiol., 2007, 49, p. 1763-1769. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Wijns, W., Kohl, P., Danchin, N. et al. Guidelines on myocardial revascularization. Eur. Heart J., 2010, 31, p. 2501-2555.
  25. Montalescot, G., Sechtem, U., Achenbach, S. et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease. Eur. Heart J., 2013, 34, p. 2949-3003. Přejít k původnímu zdroji...
  26. Hassan, S. A., Hlatky, M. A., Boothroyd, D. B. et al. Outcomes of noncardiac surgery after coronary bypass surgery or coronary angioplasty in the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI). Am. J. Med., 2001, 110, p. 260-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. The Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI) Investigators Comparison of coronary bypass surgery with angioplasty in patients with multivessel disease. N. Engl. J. Med., 1996, 335, p. 217-225. [Erratum: N. Engl. J. Med., 1997, 336, p. 147.] Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Hlatky, M. A., Boothroyd, D. B., Bravata, D. M. et al. Coronary artery bypass surgery compared with percutaneous coronary interventions for multivessel disease: a collaborative analysis of individual patient data from ten randomized trials. Lancet, 2009, 373, p. 1190-1197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Brilakis, E. S., Orford, J. L., Fasseas, P. et al. Outcome of patients undergoing balloon angioplasty in the two months prior to noncardiac surgery. Am. J. Cardiol., 2005, 96, p. 512-514. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Wilson, S. H., Rihal, C. S., Bell, M. R., Velianou, J. L., Hol-mes, D. R. Jr., Berger, P. B. Timing of coronary stent thrombosis in patients treated with ticlopidine and aspirin. Am. J. Cardiol., 1999, 83, p. 1006-1011. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Widimský, P., Moťovská, Z., Vaněk, T., Línková, H., Kočka, V. Protocols of antithrombotic therapy in a University Cardiocenter. Cor. Vasa, 2013, 55, p. e201-e206. Přejít k původnímu zdroji...
  32. Mookadam, F., Carpenter, S. D., Thota, V. R. et al. Risk of adverse events after coronary artery bypass graft and subsequent noncardiac surgery. Future Cardiol., 2011, 7, p. 69-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Glance, L. G., Lustik, S. J., Hannan, E. L. et al. The Surgical Mortality Probability Model: derivation and validation of a simple risk prediction rule for noncardiac surgery. Ann. Surg., 2012, 255, p. 696-702. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Cohen, M. C., Aretz, T. H. Histological analysis of coronary artery lesions in fatal postoperative myocardial infarction. Cardiovasc. Pathol., 1999, 8, p. 133-139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Kristensen, S. D., Knuuti, J., Saraste, A. et al. 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment of the European Society of Cardiology (ESC) and European Society of Cardiology (ESA). Eur. Heart J., 2014 [Epub ahead of print] doi:10.1093/eurheartj/ehu282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Fleisher, L. A., Fleischmann, K. E., Auerbach, A. D. et al. 2014 ACC/AHA Guideline on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Management of Patients Undergoing Noncardiac Surgery. J. Am. Coll. Cardiol., 2014, [Epub ahead of print] doi:10.1016/j.jacc.2014.07.944. Přejít k původnímu zdroji...
  37. O'Gara, P. T., Kushner, F. G., Ascheim, D. D. et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction. J. Am. Coll. Cardiol., 2013, 61, p. e78-e140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Task Force on the management of ST-segment elevationacute myocardial infarction of the European Society of Car-diology (ESC) ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur. Heart J., 2012, 33, p. 2569-2619.
  39. Hamm, C. W., Bassand, J. P., Agewall, S. et al. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute coronary syndromes (ACS) in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J., 2011, 32, p. 2999-3054.
  40. van Veen, J. J., Maclean, R. M., Hampton, K. K. et al. Protamine reversal of low molecular weight heparin: clinically effective? Blood Coagul. Fibrinolysis, 2011, 22, p. 565-570. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Anesteziologie a intenzivní medicína

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.