Energie do Senátu
Zdravím!

Děkuji za zájem o zapojení do mé kampaně. Vážím si Vaší důvěry. Chcete-li se zapojit, zanechte mi zde na sebe prosím kontakt a já se Vám ozvu.

Dana Balcarová
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Jméno a příjmení *
E-mail *
Telefonní číslo
Místo bydliště (MČ/čtvrť, ve které se pohybujete nejvíce)
Jak se chcete do kampaně zapojit?
Osobní údaje
Osobní údaje budou zpracovány v souladu se zákonem o ochraně osobních údajů. Zásady ochrany osobních údajů České pirátské strany najdete na tomto odkaze: se zákonem o ochraně osobních údajů .
Souhlasím se zpracováním osobních údajů
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy