Rýma, s rýmou, o rýmě…
A je to tady. Oteplování místní ani globální nepomohlo. Ráno je před čekárnou víc botiček, než v jakékoliv obuvi. A z čekárny se ozývá kakofonie foukání trumpet, píšťalek a občas i pořádné tuby. Začalo nenáviděné období pračky plné vypraných papírových kapesníčků. Stará protivná soplitída je zpět. Na začátku prázdnin jste ji s radostí zabouchli ve školkové skřínce a málem na ni zapomněli. Ale ona tam vydržela naštvaně sedět a po otevření skříňky na vás hned vyjela: „To je dost, zajímalo by mě, kde jste všichni byli? Užívali si u moře a beze mě. No, jak myslíte! Hybaj domů, dáme si do nosu.“
Rýmu není radno podceňovat
Říkáte si: „No to jistě, o rýmě číst tedy nebudu.“ Ale rýmička je přeci jedna z nejzásadnějších nemocí; u chlapců a chlapů jde dokonce o kejhák. A to musíme brát smrtelně vážně. Ale hlavně, v péči o ten zasoplený frňáček pořád klopýtáte, a necháváte tak staré soplitídě pozvat k sobě kamarádku huhňandu, ukňouranou ušandu a uštěkanou kašlandu.😬 Ale o sopláčcích jsem vám už psala, proto dnes vypíchneme jenom místa, kde se nám to šmodrchá.
Jak to s tou rýmou teda vlastně je
Začátek rýmy je docela rychlý, moc se neloudá. První den začne obvykle kýchačkou, dítě je nemastné neslané a vy už obvykle tušíte problém.🤔 Na začátku nosem prolítne některý z respiračních virů a tou svojí hořící pochodní nepříjemně popálí sliznici nosu.🔥 Ta chudák celá oteče a nos se ucpe.
Miminečka neumí dýchat pusou, takže od začátku nemoci můžete pozorovat „lapání po dechu“. A když mají v puse prso nebo lahvičku a k tomu ucpaný frňáček? Rýma tak nepříjemně komplikuje jejich pití.🥺
Po pár hodinách kýchání a pocit pírka v nose zmizí a rýma se spustí proudem.🤧
Vypadá to jako rýma, ale... je to rýma.
Občas přijdete s tím, že to sice jako rýma vypadá, ale zcela jistě to rýma není. Protože nic moc z nosu neteče. Hoplá, první chyba lávky. Tady si dáme opáčko z anatomie.☝🏻
On ten pršáček vašeho robátka je už jenom koncová část složité vodovodní soustavy. Takový okrasný kohoutek. U malých dětí je ten kohoutek malinký a rýma si mnohem víc užívá potrubí za ním. Nosní dutina začíná nosními dírkami a končí asi v místě, kde končí tvrdé patro. Projeďte si jazykem po patře a rozhraní tvrdého a měkkého patra lehce najdete. A asi v tomto místě se na ten náš vodovodní kohoutek napojí nosohltan. Ten si představte jednoduše jako potrubní koleno.🦵🏻 Prostě ohnutá trubka, která končí v místě, kde jsou krční mandle. Takže dosti velká jeskyňka pro soplitídu, která se zde může zabydlet a stavět svoje stalagmity i stalaktity, co jí nos ráčí.🧟♀️ A je to i startovní místo všech komplikací, které z prachobyčejné rýmy dělají opravdovou mrcha nemoc.😒
A nad čím nejčastěji lamentujete, když do ambulance přivezete dítě s rýmou?
Kašel. Protivný. Hnusný. Ošklivý. Hlavně v noci, má drahá Emčo. Tady opět opakování z prvního ročníku naší děckomarodné akademie. Hlen, lidově zvaný sopel, se nachází v nosu a nosohltanu, takže v celé té trubce napojené na kohoutek. Nosem ho u dětí spontánně odteče tak 20 %.👎🏻 Smrkat samy neumí, popotahovat však umí skvěle. Zbytek soplů tak hezky, ve formě stalaktitů neboli krápníků, klouže po stropu nosohltanu. Ten je však popálený virem, takže bolavý a citlivý.😖 Obnažené receptory nosohltanu okamžitě spustí v mozku reakci obranného kašle. A to se krápníky ještě ani nedostaly do oblasti hrtanové příklopky. Tam dostanou sople takový kopanec, že to dítě až napne na zvracení.🤮
Chápete, viďte?! Kašel jde ruka v ruce se soplitídou. Ale i když se to nezdá, tak kašel kamarádí spíše s dítětem, než s ní. Drží rýmu před branami zakázaného území dolních částí dýchacích cest.⛔
Takže nevyhnutelně následuje moje oblíbená věta, která se mi už i zdá:
Kašel není nemoc, ale obranný mechanizmus. Nesnažte se ho mermomocí zastavit. Vezmete soplitídě kašel a ona prolítne hezky až na průdušky.
Rýma umí vlézt až...
Do uší!
Soplitída je také nadšený speleolog🤠 a proleze všechna zákoutí. Do nosohltanu nám ústí Eustachova trubice. Je to důmyslné zařízení, které na druhé straně ústí do středouší a pomáhá vyrovnat tlak na obou stranách bubínku. Že ji neznáte? A musíte polknout, když vám zalehnou uši ve výšce? Takže znáte.👍🏻
No a touto trubičkou se soplitída lehce dostane do ouška.👂🏻 Může tam udělat jenom malou neplechu a v tom případě máme doma nahluchlé dítě s rýmou. Ale může se rozvášnit a spustí zánět středního ucha se vším, co k němu patří. Rýma je nejčastějším důvodem vzniku otitídy.
A taky do očí 👀
Občas přitáhnete dítě, které ubytovalo soplitídu, ale zároveň chudák mžourá na svět zalepenýma očima. U malých dětí se zánět z nosu lehce přenese do očí a vám tak přibude další challenge: K nosním kapkám aplikovat i kapky oční. Myslím, že tato kombinace vyžaduje alespoň zelený pásek v judu.🤸🏻♂️
A do všelijakých dalších dutin
U starších dětí, spíše než oči, objeví soplitída roztomilé komůrky vedlejších nosních dutin. Víte, že dutiny rostou s dítětem a až kolem pátého roku mají děti utvořené ty největší z nich? A všechny pak až kolem desátého roku? U sinusitídy taky obvykle nastane stav, kdy rýma neteče, tak se tím nenechte zmást.
Může být i hooodně bolavá
Občas ráno doběhněte do ambulance a už od dveří hlásáte: „Angína, doktorko, zcela jistě angína. Pár dní má rýmu, ale dnes ráno ani polknout nemohla.“ Nedůvěřivě pak zahlížíte, když vám řeknu, že angína to zcela jistě není.🤨
Rýma může být spojena i s docela velkou bolestí v krku.😭 Jak jsem psala, nosohltan končí v oblasti mandlí. Virus je částice, která nemá ani buněčnou stěnu, natož mozkovou buňku, takže netuší, že se jmenuje Rhinovirus a občas se jako bezmozek ❌🧠❌ vesele pustí dál, přes krk až do dolních dýchacích cest. Do krku také stečou potoky soplů a ty nesnáší nejenom rodiče malých dětí, ale i sliznice krku. A kdyby to nestačilo, tak dítě (a zná to i dospělý) s rýmou, v noci dýchá pusou. Sliznice krku jsou taky vysušené, povlečené a bolavé.😩
A málem jsem zapomněla na blinkání
Děti docela vekou část rýmy polknou. Sopel není zcela stravitelná složka🤢, proto se v žaludku moc neohřeje a dítě si od této zátěže uleví blinkáním, nebo vás překvapí hovínko s obsahem hlenu.💩
A tak dále, a tak dále.
Co s tím tedy provedeme?
Vidíte, že rýmou může začít i pěkná šlamastyka. Proto bych se moc přimlouvala za to, abyste se jí věnovali s plnou vážností a léčili jí, jak se patří. S úšklebkem si teď říkáte: „A bude stačit kapesník, nebo je potřeba operace?“🤓 No jen se smějte, posměváčci. Ale já ty bublající frňáčky vidím dnes a denně.🧐
Smrkání je nejjednodušší, nejlevnější a nejlepší léčba rýmy
A když je smrk správně a pravidelně provedený, rýmu vyženeme pouze kapesníkem. Ten, kdo chodí k nám, ví, že s dětmi v ambulanci smrkám n-e-u-s-t-á-l-e. Poprvé mi jejich plný nos brnká na nervy a podruhé tím zjišťuji, jak vaše dítě smrká a jak jeho nudličky vypadají. Myslím, že tak 9 z 10 pediatrů by řeklo, že naše děti smrkat neumí.🤦🏻♀️
Smrkání není dovednost vrozená, je potřeba ji vaše dítě naučit
Nemusíte čekat na první rýmu a dítě mordovat, když mu není dobře a je marod. Udělejte z učení hru a legraci, když je mu dobře a je zdravé.🤗 Foukání papírové kuličky, pingpongového míčku, bublifuku, bublin v bazénu nebo ve vaně nosem... Na internetu najdete celou kupu nápadů určitě rychleji než já.
I když už vaše dítě smrkat umí, nezaspěte na vavřínech. Smrkejte s ním.
Je to jako s čištěním zubů. Děti tam něco pošmrdlají, ale ta nejtemnější zákoutí zůstávají na rodičích. Dočišťujete dětem zuby, viďte???🧐🧐🧐
Když řekněte svému dítěti větu „Vysmrkej se!“, tak v tom nejlepším případě otře sople do kapesníku a zbytek vtáhne do sebe (čest výjimkám🏆). V tom horším posune tuto větu do kategorie „utíkej si uklidit“. Proto smrkejte s dětmi.🤧 Posaďte je, mírně jim předkloňte hlavu a přidržujte ji, druhou rukou kapesníkem chytněte nos, přidržte jednu dírku a smrkejte. Zkuste to dělat pravidelně, ne jenom když už vidíte bublinu na nosní dírce.👃🏻
Když to nejde jinak, pomůže odsávačka
Vím, že mě teď proklejete až do pátého kolene, ale dokud nenacvičíte smrkání, tak není zbytí: Musíte použít odsávačku. Alespoň před spánkem😴 a u kojenců i před pitím.🍼 Často slyším větu: „On to nechce, tak neodsáváme.“ Krčím rameny a přijímám bez námitek. Ale vy potom musíte přijmout protivný noční kašel.🤪
Jak zneškodnit hlen
Slanou vodou - jak mořskou, tak tou naši Vincentkou - můžete dítěti hodně pomoct.🌊 Funguje jako takové rozpouštědlo hlenu a také jako dezinfekce. Proto ji na rozdíl od nosních kapek z nosu pár minut po aplikaci vysmrkejte. Tajná rada: Naučte se prostříknout nos slanou vodou vašemu dítěti po příchodu domů z kolektivu. Slané tsunami vymete i rýmu, která se k vám potají chystá.
A kde je Pamycon?
Pro mě za mě, ať zůstane v lékárně.💁🏻♀️ Já vím, že ho mnozí máte rádi a je pro vás synonymem slova rýma. Je to však antibiotikum. Rýma je virové onemocnění a basta! Existuje dokonce Rhinovirus (v překladu „nosovirus“), který nos vyhledává jako cílovou destinaci. V případě nosu se viry s bakteriemi moc nedělí, je to prostě Viroland. A i když se rýma ke konci mění z vodnatého slizu na žlutou lepicí hmotu, Pamycon má stejný efekt jako říct 3x po sobě abrakadabra.🧙🏻♂️✨
Visí nad námi Damoklův meč rezistence bakterií na antibiotika. Proto bych antibiotikum do nosu kapala jenom po pečlivém zvážení lékaře.
A když už slavnostně nesete recept na Pamycon, prosím🙏🏻, alespoň dodržte dobu jeho podávání a zkuste ho aplikovat v pravidelných intervalech.⏰ Protože ruku na srdce, komu se to kdy opravdu povedlo? Rýma chce jednoduše týden až deset dní, pevné nervy a smrkání.🤧 Howgh.🙋🏻♀️
Bylo to dlouhé a otravné povídání, já vím. Stejně tak, jak rýma.😃 Ale kdyby to někomu nestačilo... ⬇️