Dobré ráno

Záznam chatu ze středy 1. července 2020

ANTI: „Řešíte na Vašem oddělení více rehabilitaci nebo fyzikální medicínu?“

MUDr. Jolana Dostálková: „rehabilitace a fyzikální medicína se doplnují,využíváme oboje.“

SK: „Čím je Vaše oddělení rehabilitace a fyzikální medicíny specifické?“

MUDr. Jolana Dostálková: „je velmi dobře personálně a technicky vybaveno, máme zkušené a odborně zdatné fyzioterapeuty, máme lůžkovou část pro těžké stavy. ambulance je vybavena robotickou technikou což je nadstandartní vybavení.“

SK: „Co je přesně termín fyzikální medicína?“

MUDr. Jolana Dostálková: „využití fyzikálních metod , elektroléčby, vodoléčby , laseru zejmena k ovlivnění bolestivých stavů v pohybovém aparátu.“

Mirek: „Problém se zádama mám mnoho let.Je dobré používat infračervenou masážní lampu?“

MUDr. Jolana Dostálková: „proč ne..pokud tlumí bolest je to jistě bezpečné, ale dlouhodobá bolest zaslouží vyšetření a komplexní léčbu.“

Marie Novotna: „Prosim, jsem v nemocnici v Brne po operaci stehenni kosti a vlozeni kovu a zpevneni v kycli a potom si chci zajistit zatim ambulantni rehabilitaci. Kdo ma napsat rozpis, jakou rehabilitaci potrebuji? Chteji tam formular SF (nevim presne), ale nemocnice ho nenapise, kde ho musim zadat. Pozdeji bych jela asi do lazni nebo muzete neco doporucit?“

MUDr. Jolana Dostálková: „jedná se o poukaz FT, který Vám vystaví rehabilitační lékař a na základě toho Vás vezme do péče fyzioterapeut. Do půl roku od operace máte nárok na komplexní lázeňskou léčbu.“

Jiří pecka: „Dobrý den . Občas mě bolí hlava v zadní části i občas se motam hlavně při změně počasí .Může to být od krční páteře?“

MUDr. Jolana Dostálková: „jistě může to tak být, ale je třeba vzít v úvahu jiné příčiny- věk, stav cévního systému, krevní tlak, vnitřní ucho...“

Petra Fabianska: „Dobrý den, mám dotaz ohledně dědečka 86 let. Při kousání bolest ucha, která vystřeluje do krku a směrem k páteři? Může být tato bolest způsobena problémem zubů? Týden byl v nemocnici, obstřiky, nyní by měl rehabilitovat na LDN, to odmítl. Děkuji pěkně za odpověď a přeji krásný den.“

MUDr. Jolana Dostálková: „zajděte k odborníkovi na čelistní kloub a zubní vyšetření“

Melánie: „Dobrý den., p.dr. bolest zad vpravo na stehne, bedra po opichu, jsem po zánětu moč.měchýře po ant. je možná reakce ant.už 14 dní, že se hrozně potím ,teploty jsem neměla, nemám a cítím se jako bych měla teplotu. Ale to pocení nechápu a p.dr. že je to z antb. Takovou dobu? A ta bolest trvá. Děkuju.“

MUDr. Jolana Dostálková: „pocení může po zánětu přetrvávat, při nezlepšení poproste o odběr CRP, zda je již zánět vyléčen. bolest od beder do nohy s tím může a nemusí souviset, vyhledejte neurologa.“

Eva: „Dobrý den paní doktorko, možná by se mohlo do povědomí lidí dostat tahle informace, že bolest zad nemusí pokaždé souviset s onemocněním páteře. Osobní zkušenost, manžel trpěl bolestí zad několik let, rehabilitace nepomáhaly a po důkladném vyšetření byla potvrzena rakovina slinivky v pokročilém stádiu. Kdyby praktický lékař byl důsledný /a měl by vědět, že bolest zad může být průvodním jevem rakoviny slinivky/, nemuselo to dopadnout tak tragicky jak dopadlo...“

MUDr. Jolana Dostálková: „máte pravdu, to jsou ty červené praporky, které musíme vždy při vyšetření brát v úvahu.“

Hana Benešová: „Dobrý den prosím vás o radu Dost často mám při bolesti zad motolice hlavně v leže a při vstávání Je mi i na zvracení Lékař tvrdí že to není od zad Děkuji za odpověď a přeji hezký den“

MUDr. Jolana Dostálková: „závratě mohou mít i jiné příčiny, věk, stav cévního systému, krevní tlak, poruchy vnitřního ucha nebo kombinace více příčin zejmena u starších pacientů“

Jana Hronková: „Od ledna mám problém se skloubením na pravé straně Po neurologické hospitalizaci i rehabilitaci se stav úplně nelepší pořád mám strach se tzv. špatně hnout a hlavně v noci mám bolesti (cvičím několikrát denně) Je šance na úplné zlepšení?“

MUDr. Jolana Dostálková: „nevím jak jste byla došetřena a co je příčinou. máte na mysli SI skloubení? příčinou může být i zánět, tedy mne napadá ještě revmatologické vyšetření. případně možnosti cílených obstřiků u ortopeda..těžká rada, nemám dost informací, omlouvám se.“

Ratajska: „Dobrý den paní primářka,mám bolesti v hrudní páteři, a to téměř stále.Včera rentgen ukázal, že páteř je v pořádku.Jde tedy pouze o svaly.Pracuji v kadeřnictví, zátěž tedy větší. Můžete mi poradit, kromě léků jak postupovat? Děkuji Ratajska“

MUDr. Jolana Dostálková: „vaše profese je mimořádně náročná na statickou zátěž, je třeba provádět kompenzační cvičení, mobilizace hrudní páteře, posílení mezilopatkových svalů, masáže. vyhledejte fyzioterapeuta,jistě vám poradí. to že nemáte patologický nález na páteři je výhodou“

Lenka: „Dobré ráno, již rok jsem v pracovní neschopnosti kvůli bolesti zad. Prošla jsem přes obstřiky,rehabilitace,cvičení až po řízené obstřiky pod CT. Nakonec jsem vždy skončila v nemocnici na kapačkách,protože už jsem nemohla chodit (bolest jde do pravé nohy). Pan doktor neurochirurg řekl neoperovat, cvičit. Pan doktor ortoped operovat chtěl,aby bolesti přestaly. Dva úplně odlišné názory. Co by jste mi doporučila? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Jolana Dostálková: „takže dva protichůdné názory? Pak máte nárok na druhý názor, tedy oslovte další pracoviště neurochirurgie s nálezem magnetické rezonance. více vám asi neporadím“

Erika: „Dobrý den, Věk 43 let, bolesti v bederní části zad pouze v noci. Zhoršuje se to před nástupem menses. Neléčena. Dostala jsem jen léky na tišení bolesti. Může to být Bechtěrev. RTG bylo před 5 lety. Nález ( něco stlačeného mezi plotýnkami/destičky):o) Děkuji“

MUDr. Jolana Dostálková: „jistě pravidelné gynekologické vyšetření k vyloučení gynekologické příčiny. Bechtěrev to jistě být může, to zjistí revmatolog. Krom léků zkuste i fyzioterapii, může pomoci“

Barbora Potměšilová: „Dobrý den, je mi teprve 16 let a mám časté bolesti hlavy až migrény. Také na sobě pozoruji, že mám často ztuhlé svaly na zádech a na krční páteři až boule. Čím by to mohlo být způsobené? Popřípadě co by mi pomohlo?“

MUDr. Jolana Dostálková: „jste velmi mladá na tyto potíže. může být způsobeno vadným držením těla. nevím zda sportujete. Migrena patří do péče neurologa.“

Hana Benešová: „Dobrý den prosím vás o radu Dost často mám při bolesti zad motolice hlavně v leže a při vstávání Je mi i na zvracení Lékař tvrdí že to není od zad Děkuji za odpověď a přeji hezký den“

MUDr. Jolana Dostálková: „nemusí to být od páteře, v etiologii závratí závisí na věku, stavu cévního systému, krevním tlaku, event. poruchy vnitřního ucha. U polohové závrati je často příčinou kombinace více faktorů hlavně ve vyšším věku.“