Přihláška na 30. kongres k sexuální výchově PARDUBICE 2022
Přihlašuji se k účasti na kongresu ve dnech 20. až 21. října 2022 a po potvrzení přihlášky uhradím účastnický poplatek ve stanovené výši ve prospěch účtu č. 2100367028/2010 (IBAN CZ84 2010 0000 0021 0036 7028) Společnosti pro plánování rodiny a sexuální výchovu, z. s., Kamenická 56, 170 00 Praha 7, IČO:17046173, SPRSV není plátcem DPH.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
E-mail výše doporučujeme soukromý
Pokud nemáte e-mail, použijte planrod@centrum.cz (jedná se o povinnou položku formuláře)
Více informací je na www.planovanirodiny.cz
Titul před jménem
Jméno *
Příjmení *
Titul za jménem
Profese:
Datum narození:
Datum narození potřebujeme na certifikáty pro zdravotníky, lékaře a pedagogy, pokud si certifikát nepřejete, není třeba uvádět
MM
/
DD
/
YYYY
Pokud nemáte e-mail, uveďte prosím jiný kontakt:
Souhlasím se zasláním pozvánky na další kongres či obdobnou vzděl. akci *
Max. 10x  ročně po dobu 5 let, souhlas lze kdykoli odvolat
Přihlašuji sdělení s názvem
v délce minut
Přihlašuji poster s názvem
Člen SPRSV *
Společenského večera ve čtvrtek 20. října 2022  se zúčastním *
Požaduji následující osvědčení:
Lze i více certifikátů
Pořízené fotografie mohou být užity k propagaci *
Účastnický poplatek bude uhrazen pod var. symbolem: *
(var. symbol stanovte sami, např. datum narození, do poznámky pokud možno uveďte jméno)
Bude-li hradit účastnický poplatek organizace, je nutno uvést následující údaje:
Přesný název organizace:
Ulice:
PSČ a město
IČ:
DIČ:
uveďte v případě, že organizace je plátce DPH
Prohlášení: Souhlasím s tím, aby mnou poskytnuté osobní údaje v tomto formuláři byly až do odvolání používány zapsaným spolkem Společnost pro plánování rodiny a sexuální výchovu, z. s. (dále SPRSV) se sídlem Kamenická 56, Praha 7 v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů a nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679, a to ke komunikaci, případně pro požadovanou evidenci akreditovaných účastníků. SPRSV se tímto zavazuje, že tyto údaje neposkytne žádnému dalšímu subjektu.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms